子どもの下肢の痛み・成長痛
（オスグッド、足底腱膜炎、股関節痛など）

オスグッドの症状

お皿の下側の脛骨結節が段々と飛び出てきて、腫れ、熱感、痛みが生じます。

オスグッドの検査

レントゲン検査で脛骨結節の飛び出し、一部の裂離を確認します。
超音波検査では、膝蓋腱低エコー域、深膝蓋下滑液包水腫、膝蓋下脂肪体の血流シグナル、膝蓋腱周囲の血流シグナルなどを確認します。
遺残性オスグット病の場合、膝蓋腱の真下に分離骨片が確認され（分離骨片と膝蓋腱深層・脛骨粗面の間で起こっている滑液包炎によって痛みが生じるとされています）、周辺ではドプラモードで血流シグナルが確認されます。

オスグッドの治療

オスグッドの予防

• 運動後にアイシングする
• 大腿四頭筋と太ももをストレッチする

オスグッドと食生活の関係

成長期の食生活によってオスグットの発症リスクが変わります。成長期は骨や筋肉など身体が大きく成長する時期であり、成長のためにはタンパク質の一種である「コラーゲン」が重要となります。
コラーゲンはタンパク質から合成されるため、大豆、魚、肉類の摂取量が足りないと、タンパク質が不足してオスグットの発症率が上昇するとも考えられています。日頃の食事でタンパク質を意識して摂取していると思っていても、体の成長スピードが勝っていることも考えられますので、市販のプロテインなどで補充することをお勧めします。
また、ジュースやお菓子が好きな子どもはオスグットの発症リスクが高いといわれています。ジュースやお菓子の摂取によってタンパク質の摂取量が不足してしまったり、タンパク質が劣化する糖化現象が起こったりして、筋肉や骨が弱体化してダメージを受けやすくなるとされています。このほか、鉄不足もこの病気の発症原因とされています。
成長期の子ども、これから成長期を迎える子どものことを考えて、適切な食生活を意識するようにしましょう。

子どもの股関節痛

両側の足の付け根にある股関節は、人体の中で最も大きい関節です。関節痛が起こる原因は多岐にわたりますが、子どもの股関節の構造は大人のものとは異なるため、子ども特有の病気が原因で痛みが生じることがあります。

考えられる疾患

早急な受診が必要な下肢の痛み

成長痛の痛みは、一過性のもので昼間に痛みが生じることはなく、痛みが生じる部位も毎日変動します。
しかし、外傷がないにもかかわらず、以下のような痛みを訴えている場合は、すみやかに専門医にご相談ください。

熱っぽさや腫れを伴う痛み
→外傷、成長軟骨の損傷、細菌の感染など

足を引きずるような痛み
→単純性股関節炎、ペルテス病（大腿骨の股関節との付け根部分の血行障害。膝に痛みが出る）、成長軟骨の損傷（骨端症）、大腿骨頭すべり症など

股関節周辺の痛み全般
→鼡径部痛症候群（グロインペイン症候群）など、安静や精密検査を必要とする疾患が原因となっているおそれがあります。

毎日痛む場所が同じ、痛みが何日も続いているというときは、何らかの疾患が潜んでいる疑いがあります。お早めにご相談ください。